防治中暑的四种错误方式，90%的人却都在做

1338

来源：mom看世界

6月中下旬这几天，北京最高气温打破了72年来的同期纪录——6月16日，北京市南郊观象台发布公告，当日最高气温冲上了39.4℃，未来几天预计还要达到40℃。

从1951年开始，一年一年数过来，6月中旬从来就没这么热过。

全国其他城市的状况也都差不多。团队一个小伙伴在闲聊的时候还说，这天气，真是热死个人。

当时，另一个小伙伴打趣道：都是成年人了，总不至于把自己热死吧。

结果，没想到一语成谶：

16日，北京一女子午后带娃到户外活动，回家后，感觉不太舒服；傍晚，她出现严重意识障碍并陷入昏迷，被家人送到医院后，确诊为热射病。

17日，在医院抢救了7小时之后，患者因多脏器衰竭，抢救无效，不幸去世。

我依稀记得，去年7月中旬多地连日超40℃高温时，#患热射病死亡#相关话题就刷过一次屏。

？？去年的热搜

而今年，刚6月就出现了这样的新闻，到了七八月份岂不更恐怖？

“夏天气温高，人在户外容易中暑，及时换到凉快的环境、补充水分、休息休息，一般都能恢复。”

？？这，是存在一般人脑子里的“常识”。

那么，超出常识范围，严重到危及性命的“热射病”，又是怎么回事？

网上说，热射病人的内脏就像被煮过，这是真的吗？

炎炎夏日刚刚开始，我觉得有必要写一篇文章，跟大家聊聊热射病和相关防暑知识，给同学们提个醒，希望大家都平安度过这个炎热的夏天……

鸡蛋从液态煮到固态的过程，叫作“蛋白质变性”。

我们身体内的器官、组织以及各种酶，都是由蛋白质参与组成的，当人体温度异常增高的时候，这些蛋白质就像开水煮鸡蛋一样发生变性。

一旦被“煮熟了”，体内的脏器就会出现损坏、衰竭，这是一个不可逆的过程。

所以，即便是送医得到救助的热射病人，如果他们的中枢神经已经受损，就会出现注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍等后遗症。

但是，她不仅没有采取降温措施，反而一人待在闷热不通风的“西晒”房间内，致使体温持续上升，最终酿成了悲剧……

热的时候，它调动血管扩张、身体发汗，带走多余的热量；冷的时候，它就调动一切可以利用的资源，维持体温。

在正常状态下，我们的体温调节中枢非常尽职尽责，但天气过于炎热、超负荷工作太久之后，它就会“宕机”罢工了!

这种情况，就是之前提到的“体温调节功能障碍”，是导致中暑发生的原因之一。

而此前，身体已经流出大量汗液降温，导致过多的水分和盐分流失失，如果没有及时补充水分，会导致心跳加速，供血量下降，出现头晕、心慌等症状。

这也被称为“电解质代谢紊乱”，是严重中暑的症状之一。

在这种情况下，如果还是没有及时降温，体温就会进一步升高，这时，汗腺也会“学习”调节中枢，开始罢工。

现在，就可以解释室内中暑究竟是咋回事儿了：

大多数在室内中暑的都是老年人、婴幼儿和一些体质弱的人。

桑拿天，人们一般都会关上窗户，不让屋外的热气进入室内。但相应的代价就是，室内空气不能流通，导致散热速度变慢。

同时，夏季空气湿度还比较大，室内的热能无法有效排出，就会导致室温不断升高，人体会在不知不觉中慢慢出汗。

我们的人体处在不断散热的状态中，环境却阻止了汗液的蒸发。

这就好比“温水煮青蛙”的过程，虽然不像室外一样暴热，但封闭室内还是像蒸笼一样，慢慢消耗了调节中枢和汗腺的“力量”。

加上上述人群人体温度调节能力不佳，一不小心，就会引发调节中枢和汗腺罢工，发展成热射病。

在封闭的室内，由先兆中暑发展成重症中暑，并不是稀奇事。

尤其是老年人群体，作为经典型热射病易感人群，又作为怕“空调病”、舍不得开空调的代表人群，每年都会出现在社会新闻上……

老年人往往还很有“吃苦耐劳精神”，对头晕乏力恶心等症状不重视，总是认为忍一忍就过去了，其实是小病忍成大病！

老人如此，那儿童呢？

除了同样闷在屋里导致的热射病，还有一个地方，也要引起我们的注意——

汽车里。

曾经有媒体统计过，从2013年到2018年，短短5年的时间里，国内媒体报道的“儿童被困车内”事件就多达141起。

而在美国，类似事件更是屡见不鲜。

据圣何塞州立大学统计，1998-2017年，美国儿童在汽车中死于热射病的案例，共计700余起。

图源：noheatstroke.org

下面，我们看一个实验。

在室外22℃的情况下，给车窗开一条小小的缝隙，停放在太阳底下。请大家猜猜，一个小时后，车内温度会达到多少？

答案是47.2℃。

而同样作为经典型热射病的易感人群，儿童的体温调节中枢发育并不完善，相同环境下，儿童的体温上升速度是成年人的3倍以上。

资料显示，当密闭环境温度达到40℃时，儿童的主要器官就会逐渐停止运转！

炎炎盛夏，35℃天气简直不要太普遍，这种情况下，汽车被阳光照射15分钟，内部就能升温至65℃。

处于这样的环境，别说孩子了，就连成年人也凶多吉少。

因此，家长要时刻记得，不要把孩子独自留在车里。

早发现早治疗，这六个字用在热射病上，效果拔群。

所以如果发现身边的人出现体温高热、无汗、失去意识等症状，千万不要犹豫，立即拨打120。

“早发现早治疗”之外，还有三个字很适合热射病，那就是“早预防”——搞定（先兆）中暑，把热射病的苗头扼杀在摇篮里：

• 避免长时间待在高温、密不透风的环境里，室内开空调（电风扇），外出做好防晒工作，避开午后最炎热的时段；

  
  

• 不得不在户外工作时，注意补水和休息，白开水、淡盐水都是很好的选择，最好每工作30分钟，就到阴凉通风处休息5到10分钟；

• 如果开车外出，记住不能把老人、儿童（包括宠物）留在车内。

  
  

• 某些药物（包括抗组胺剂、三环类抗抑郁药、安非他命、可卡因、甲状腺素、β受体阻滞剂、利尿药）和酒精都会增加热射病风险，因此正在使用上述药品和平时爱喝酒的人，特别需要注意防暑。

如果不幸中暑，则要用科学的方法及时处理。

• 尽快脱离中暑闷热的环境，将患者移动到阴凉通风的室内或树荫下等地。

• 脱掉患者衣物，使用温凉水擦拭身体，进行物理降温。

• 补液，少量多次补充白开水或者淡盐水。

• 持续监测患者体温。

这里要注意，针对中暑，坊间有很多口口相传的“绝招”，问题是有些绝招并不科学，还会让患者中暑的情况变严重！

下面这些误区，大家一定要注意避免：

误区一：用酒精擦拭身体进行物理降温

这一条，想必大家在阳了又阳的过程中，没少被科普。

没错，无论是病毒引起的发烧，还是中暑引起的高热，都不应该用酒精降温。

大量使用酒精，可能会使酒精通过皮肤吸收到体内，造成中毒现象。

尤其对儿童，更不能用此类方法。

团队有个小伙伴，小时候中暑，家里老人就用高度白酒给他物理降温，结果不仅温度没降下来，人反而更晕了……

最后他在医院挂了一周吊瓶才好转。

误区二：大量补充白开水

补充水分是正确操作，重点是，补充什么水？

切记，中暑者不能大量补充白开水，更好的选择是淡盐水。如果补充白开水，一定要少量多次进行。

因为通常中暑患者会排出大量汗液，身体内的钠盐已经处于“亏损”状态。

如果补充大量白开水，会导致电解质平衡进一步被打破，造成严重的后果，比如出现脑水肿现象，会直接危及患者的生命安全。

误区三：使用退烧药

中暑与其他类型的发烧，发热机制不同。

一般的发烧，体温调节中枢是正常的，退烧药可以帮助人体解热发汗，降低体温。

中暑时，体温调节中枢已经罢工，退烧药不仅无法提供帮助，反而可能会进一步损伤体温调节中枢，所以不能乱用。

写给专业医疗人员的《中国热射病指南介绍》中，现场救治不推荐使用药物降温，院内治疗部分才提到了药物降温，但也对药物类别进行了限制。

所以，如果一定要用退烧药治疗中暑，我的建议是遵医嘱。

误区四：中了暑就喝藿香正气水

藿香正气水所用的药材，包括藿香、白芷、紫苏等。

按照中医的理论，这些都是药性偏温热的药材。

中暑，本身就是因暑热引起的疾病，再用温热的药材，无异于火上浇油。

仔细看它的“功能主治”部分，大家也能发现，其实藿香正气水更适合治疗“空调病”，即在夏天因过度吹空调吃冷饮导致的“寒湿入体”。

此外，大部分藿香正气水的原料药物在浓度60%的乙醇中浸泡过24小时，再经过多道工艺过滤制成，成药中仍有高达40%的酒精。

酒精会增加热射病风险，有些人还对酒精过敏，所以，藿香正气水有时不一定救命，反而会害命，一定慎用。

文章的最后，还是要再强调一下，遇到重症中暑的人，一定立即送医，千万不能耽误。

还有，空调该开就开吧（注意不要直吹），“我这条命就是空调给的”，并不是随便说说而已……